Qualquer substância em contato com a pele pode produzir, em pessoas predispostas, reações alérgicas conhecidas como dermatite de contato. São provocadas pelo uso de produtos novos ou que a pessoa já usava rotineiramente.

Estas reações produzem coceira e, às vezes, a pele fica avermelhada, com escamação ou formação de pequenas bolhas. Ocorrem em qualquer local da pele, mais comumente nas mãos, braços e face.

Para identificar o agente desencadeante da dermatite de contato é necessário uma avaliação detalhada. O relato do paciente juntamente com testes alérgicos cutâneos podem elucidar o caso.

O tratamento envolve, principalmente, evitar o contato com a substância que desencadeou a reação, além de medicamentos que aliviam os sintomas.

Em média temos de 100 a 150 mil fios de cabelo. Diariamente ocorre a queda de até 150 fios. Esta perda é normal e faz parte do processo de renovação capilar. Os cabelos crescem aproximadamente 0,4 mm ao dia, sendo que nas mulheres este crescimento é um pouco mais acentuado.

Os cabelos podem apresentar quedas localizadas ou difusas. Quedas localizadas devem-se a fatores locais (como infecções fúngicas) e sistêmicos (especialmente por alterações do sistema autoimune). Quedas difusas, ou seja, a diminuição do número e/ou espessura dos fios, ocorrem por múltiplos fatores, desde emocionais, hormonais, doenças sistêmicas, medicamentos e hereditariedade. Estes casos requerem uma história detalhada, geralmente acompanhada de avaliação laboratorial. O sucesso do tratamento dependerá do esclarecimento da causa básica.

A grande novidade terapêutica refere-se ao tratamento da calvície masculina de padrão hereditário. Dispõe-se hoje de medicação de uso sistêmico, com ótima resposta terapêutica na maioria dos casos.

Micoses são doenças produzidas por microorganismos conhecidos como fungos. Podem afetar a pele, as unhas, os cabelos, as mucosas ou ainda órgãos internos. Conforme a localização apresentam sintomas específicos como: manchas avermelhadas ou claras na pele, escamação nos pés ou fissuras entre os dedos, alteração da cor ou da forma das unhas, queda dos cabelos etc.

Podem ser transmitidas pelo contato direto com a pessoa infectada ou através de suas roupas, toalhas, pentes, cortadores de unha e calçados. O solo e animais domésticos, como cães e gatos, também podem ser fontes de contágio.

Os fungos necessitam de umidade e calor para se desenvolverem. Por isto, para evitar as micoses, é importante secar-se bem após o banho, principalmente, entre os dedos, virilhas e dobras. Trocar a roupa íntima diariamente, dando preferência àquelas de algodão, evitando o uso de roupas apertadas ou sintéticas. Em piscinas, saunas, academias de ginástica e vestiários de uso coletivo, nunca ande descalço. Por fim, não compartilhe toalhas, calçados e certifique-se de que os objetos de manicure sejam esterilizados.

Atualmente dispõe-se de medicamentos de uso tópico ou via oral, eficazes na cura das micoses. A terapêutica mais indicada e a duração do tratamento são variáveis, cabendo ao seu médico lhe orientar adequadamente.

Herpes simples é uma infecção causada por um vírus. Embora grande parte da população seja portadora do vírus, apenas algumas pessoas apresentam sintomas. As lesões do herpes simples podem ocorrer em qualquer local da pele ou mucosa, sendo mais frequente nos lábios e na região genital.

Em geral, os episódios de herpes simples iniciam com uma discreta coceira e/ou ardência no local. Após ocorre um inchaço, geralmente doloroso, avermelhado, com pequenas bolhas no seu interior. As bolhas rompem-se e dão lugar a uma ferida, que posteriormente seca, forma-se crostas e, finalmente, cicatriza. Todo este processo leva, em geral, de uma a duas semanas.

O vírus do herpes é transmitido de uma pessoa com lesão para outra, através do beijo, sexo oral ou genital, de talheres, copos, cigarros e objetos de uso pessoal (toalhas, escovas dentais, etc.). É importante que na fase sintomática a pessoa evite furar as bolhas ou retirar as crostas, além de lavar bem as mãos após tocar as lesões.

Ainda não está exatamente estabelecido o que faz com que, em algumas pessoas, o vírus volte a se manifestar e provoque novas lesões. Situações de estresse, menstruação, febre, exposição solar ou ao frio, diminuição das defesas, entre outras, podem favorecer a recorrência do quadro.

Infelizmente, não existe tratamento que cure definitivamente a infecção pelo vírus do herpes simples. Contudo, atualmente, contamos com medicamentos que diminuem o tempo de duração da fase sintomática, ou ainda, impeçam a recorrência do quadro.

Os sinais da pele podem estar presentes desde o nascimento ou surgirem ao longo da vida. Aparecem em qualquer local da pele e têm formato e tamanho variáveis. Podem se modificar com o tempo, mudando de cor, tamanho e, às vezes, até desaparecer completamente.

Os sinais de pele que apresentam crescimento irregular, com uma metade diferente da outra (assimetria), com bordas irregulares, diversas cores variando do marrom até o preto e têm diâmetro maior que meio centímetro necessitam de atenção especial, devendo-se descartar a hipótese de ser um dos tipos de câncer de pele conhecido como melanoma.

As pessoas que apresentam múltiplos sinais, tendência a sardas, episódios de queimaduras solares, pele clara que usualmente queima e não bronzeia, olhos e cabelos claros, têm maior risco de desenvolver este tipo de câncer de pele. A exposição solar pode aumentar este risco.

O auto-exame e o acompanhamento médico dos pacientes com sinais de pele são essenciais, possibilitando uma orientação adequada, diagnóstico precoce e cura.

Psoríase é uma doença comum, não contagiosa, cuja causa não está totalmente definida. Acredita-se ter uma predisposição familiar influenciada por fatores ambientais, podendo ser agravada pelo estresse, cansaço e alguns medicamentos.

Em geral a pele fica avermelhada, levemente espessada e apresenta escamação. Ocorre mais frequentemente nos joelhos e cotovelos, podendo também afetar o couro cabeludo, unhas, pernas, dorso e, às vezes, todo corpo. Na maioria das pessoas a doença adquire caráter crônico, com períodos de melhora e exacerbação. Dificilmente ocorre involução espontânea.

Até o momento não existe medicamentos que propicie cura total, mas a doença pode ser tratada e controlada. O tratamento inclui medicamentos de uso tópico e/ou via oral, além de exposição solar controlada ou fototerapia (lâmpadas que emitem radiações ultravioleta), ou qualquer combinação dos tratamentos acima conforme a gravidade do quadro.

Verrugas

Verrugas são alterações na superfície da pele ou mucosas de forma e tamanho variáveis. São causadas por vírus e transmitidas pelo contato direto de uma pessoa para outra. Ocorrem em qualquer idade, mas são mais comuns na infância e adolescência.

Podem afetar qualquer local, acometendo principalmente, ao redor das unhas, dedos e dorso nas mãos, planta dos pés, joelhos e cotovelos. As verrugas genitais são transmitidas sexualmente.

Em muitos casos ocorre regressão espontânea. O tratamento depende da idade do paciente, localização e tipo da verruga. Pode ser realizado através medicamentos de uso tópico ou sistêmico, congelamento e eletrocauterização.

Urticária

Urticária é uma erupção da pele que se caracteriza pelo aparecimento repentino de placas elevadas ("vergões") , de duração efêmera e com muita coceira. É causada pela liberação de histamina, localizada em células que estão ao redor dos vasos sangüíneos da pele.

É muito comum: 10/20% da população terá pelo menos um episódio durante sua vida.

Normalmente o quadro acaba em alguns dias, mas às vezes pode continuar por surtos durante semanas ou meses.

Urticária aguda

Alimentos:

Nozes, chocolate, peixe e frutos do mar, ovos e leite. Alimentos frescos causam mais urticária que os cozidos. Aditivos e conservantes químicos também podem ser a causa. A urticária pode aparecer minutos ou mais de duas horas após a ingesta do alimento.

Medicamentos:

Quase todos os medicamentos, mesmo os vendidos livremente podem causar urticária. Antibióticos, analgésicos, sedativos. tranqüilizantes, diuréticos, antiácidos, gotas para os ouvidos ou olhos, laxantes, duchas vaginais, vitaminas e outos podem ser o desencadente Se você apresentou uma crise de urticária, é muito importante informar seu dermatologista sobre todas as medicações ingeridas.

Infecções:

Urticária crônica

Quando o quadro dura mais de 6 semanas, é mais difícil de identificar o agente causador, sendo encontrado em um número pequeno de pacientes.

Exames de sangue e os testes são de pouca ajuda, e de grande importância, o exame clínico e o relato da sua estória médica. 

Tratamento:

Vitiligo

Qual a causa?

Existem teorias para o aparecimento do vitiligo:

• Substâncias tóxicas do próprio organismo agredindo o melanócito;
• Defeito genético que torna o melanócito mais frágil;
• O próprio sistema de defesa do organismo destruiria os melanócitos , por reconhecer a melanina como um agente estranho.
• O melanócito se auto - destruiria, por produzir melanina com defeito.

Como ele se desenvolve?

A severidade e número das manchas, varia de pessoa para pessoa. Deve-se evitar máximo traumatismos, mesmo os mais leves, em placas de vitiligo. No verão parece que as manchas pioram (as áreas sem vitigílio bronzeiam com o sol). Não há como afirmar qual o número de lesões que o indivíduo desenvolverá.

Como se trata o vitiligo?

Com um bom número de casos ( cerca de 30%) se resolve automaticamente, às vezes é melhor não tratar. Boa medida é evitar bronzeamento, para que as placas não fiquem mais salientes.

O uso de cosméticos ou de micropgmentação para completar pequenas lesões é indicado. Se essas medidas não são suficientes, o médico dermatologista pode utilizar-se de mais de uma série de medicamentos.

Cremes com corticóides, banhos de luzes associados com medicação via oral (PUVA) que se atinge cerca de 50/70% de cura (excetuando mãos e pés, que respondem menos).

Método recente, de excelente resultado num grande número de casos, é o microenxerto de melanócitos.

Em crianças, não se opta por tratamentos agressivos, mas sim o uso de filtros solares e cosméticos camuflados , ou corticóides tópicos. Não se recomenda o método PUVA antes dos 12 anos de idade.